2020年02月21日 星期五

老人手脚麻木痛觉迟钝 开始没当回事 一查竟是糖尿病

来源:东莞时间网 2019-12-06 09:20:27 记者:李春燕

糖尿病,我们都不陌生。但有的症状看似与糖尿病毫无关系,其实与血糖有千丝万缕的联系。最近,东莞的张大爷(化名)就因为手脚麻木、痛觉迟钝,辗转多个科室,最终才发现竟是血糖惹的祸。

大爷手脚麻木迟钝

按摩治疗病情加重

张大爷是一名退休老干部,日常的爱好就是慢跑、爬山等有氧运动,身体比许多老人硬朗多了。在家人和朋友眼中,他是一个性格开朗、热爱运动、风趣幽默的人。

不过,最近张大爷总是感觉身体不舒服,两只手带有麻麻的感觉,痛觉也变得迟钝了。张大爷想着平时自己生活作息良好,就没当回事。自己在家按摩热敷,希望有所好转。

后来,张大爷手足麻木越来越严重,有时还伴随疼痛感。按摩热敷并不能起作用,他就来到东莞市松山湖中心医院(原市第三人民医院),先后到神经内科和骨科就诊。

辗转多科室寻因

竟是血糖惹的祸

经过一番检查,医生的结论让张大爷十分意外:这症状并不属于神经内科、骨科专科范畴,需要转介内分泌科,极大可能是糖尿病引起的。张大爷和家人在听到糖尿病这个词后,还以为自己听错了。

为什么手脚麻木会跟糖尿病联系上呢?市松山湖中心医院内分泌科主任、主任医师朱咏瑶详细查看了张大爷的症状,发现他除了手足麻木之外,近3个月亦出现了多饮、多尿、多食、体重下降的症状,这正好是糖尿病的典型症状。

经完善相关化验检查后,张大爷确诊得了糖尿病。

朱主任说,张大爷手足麻木的症状就是糖尿病引起的周围神经病变所致。他空腹血糖高达16mmol/L,肢端的压力觉、震动觉、针刺痛觉、温度觉等浅表感觉均明显减退或缺失,如果张大爷放任其病情加重,将引起严重后果。

随即,朱主任为张大爷进行强化控制血糖、营养神经、改善循环、改善代谢紊乱等综合治疗,他多饮、多尿等症状基本消失,而手足麻木也较之前有明显改善。

/ 学点医 /

糖尿病性周围神经病变很常见

严重者可导致截肢

朱主任说,日常工作中经常能遇见糖尿病性周围神经病变病例。作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病神经病变的患病率可高达96%。其发生风险与糖尿病病程、血糖控制不佳、吸烟等因素相关。

从张大爷的例子,可以看到糖尿病性周围神经病变最常引起的主观不适,比如肢端麻木、疼痛或感觉异常。该疾病所引起的“糖尿病足”更是引起患者致残的高风险因素。

到底什么是“糖尿病足”呢?朱主任说,由于肢端、双足神经病变的进行性加重,保护性感觉如痛觉、温度觉、震动觉、压力觉等明显减退或缺失,导致肢端受损伤的风险明显增加,易出现足部溃疡,也就是医学上所说的“糖尿病足”。

再加上糖尿病本身易合并周围血管病变及感染等特点,足部溃疡可能会迁延不愈,甚至会进行性加重,增加截肢的风险。

/ 提个醒 /

确诊糖尿病后每年要到专科进行“糖变”筛查

如何预防“糖尿病足”?朱主任强调,良好的血糖控制是基础。积极严格地控制高血糖,并保持血糖稳定是预防的最重要措施。

其次,使用神经修复药物。第三,患者在确诊糖尿病后,至少每年到专科进行一次糖尿病神经病变的筛查。

朱主任说,该疾病的治疗是一场持续战。患者平时应注意足部护理,做到控制饮食、多运动、不熬夜、不抽烟、不喝酒,医患共同努力才能有效防治糖尿病及糖尿病并发症。(记者 李春燕)

责任编辑:马盛龙

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